一晚接诊10例！窒息死亡风险大！

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“医生，快来看看，

我家孩子呼吸费力，

快要喘不上气了！”

 

近日凌晨2点

杭州某医院急诊室传来急促的脚步声

一位母亲带着3岁的孩子来到诊室

孩子不仅呼吸困难

咳嗽时还伴有“空空空”的声音

这是为何？一起来看

一晚接诊10位急性喉炎患者

当晚，根据患儿呼吸急促、声音嘶哑的症状，杭州某医院医生初步诊断其为急性喉炎。随即予以血氧饱和度检测，同时给予吸氧和雾化治疗。雾化吸入2次后，患儿的症状明显缓解。

“当天夜里就接诊了10位急性喉炎患者，以前从来没有遇到过这种情况。”医生推断，这种情况是多种原因叠加形成的。“开学后，孩子们聚集在一起容易产生交叉感染，再加上最近气温变化明显，导致感染病毒的孩子增多。”

咳嗽像狗、呼吸像鸡、声音嘶哑

有这3种情况及时看医生

犬吠样咳嗽

即带有回声的咳嗽声，呈“空空空”样或“打空腔”样，像小狗叫。

吸气性喉鸣

喉炎会引起咽喉部严重充血水肿，导致气道梗阻。表现为吸气时出现喉鸣（类似公鸡打鸣声），呼气时不明显。

声音嘶哑

孩子有时完全说不出话、哭不出声。

夜间症状重

白天可无明显症状，或出现类似普通感冒的症状；夜间入睡后，因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，易导致症状加重。患儿可表现为因呼吸不畅突然坐起，哭闹不止等。

呼吸困难严重者可出现“三凹征”

即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷等。患儿可出现烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、心率加快等。

发热

部分患儿可有不同程度的发热，多数为轻中度发热，高热较少见。

急性喉炎

在什么情况下需要住院？

急性喉炎起初跟普通感冒一样，多有咳嗽、发热、鼻塞、流涕等症状，容易被家长忽视。又因其起病急，病情进展迅速，如不及时给予治疗，易造成喉梗阻，导致呼吸困难，甚至有窒息致死的风险。

所以，判断孩子是否出现喉梗阻至关重要。

没有喉梗阻

如果仅仅是喉炎，通过门诊雾化治疗，密切观察孩子病情变化即可。

出现喉梗阻

如果孩子已经出现了喉梗阻症状，医生会根据病情，采取不同的干预治疗。

按照气体进入喉腔的难易程度，喉梗阻被分为四度：

1 度

安静时如常，只有活动后才出现吸气性喉鸣。

2 度

安静时也出现喉鸣和吸气性呼吸困难，但是心率没有改变，也没有缺氧的表现。

喉梗阻。图源：腾讯医典

3 度

除了2度喉梗阻的症状外，患儿会因缺氧出现阵发性哭闹、烦躁不安、恐惧、出汗、面部发青等症状。同时心率也会明显增快，一般在140-160次/分之上。这时，治疗要争分夺秒。

4 度

严重缺氧导致多脏器损害、呼吸衰竭、大脑受损、心脏受损，发展到这种情况时，脏器损伤不可避免，甚至会出现死亡。

极个别重症患者，要马上进入重症监护室，将气管切开或进行气管插管。但大多数喉炎为轻度或中度。轻度喉炎患儿通常在3天以内，症状就会逐渐缓解。

儿童轻症喉炎

如何做好家庭护理？

及时安抚患儿

做好安抚工作，让孩子安静下来，因为哭闹可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。

家庭雾化治疗

在家观察时，若家中有雾化药物及雾化器，可给予雾化治疗，帮助消除喉部水肿，治疗时要注意观察孩子面色、神志、反应，一旦发现异常，应立即就医。

注意补充液体

孩子发热，可先合理给予退烧药物治疗，并给患儿补充足够的液体，可少量多次饮温开水，饮食清淡易消化。

保持环境卫生

保持孩子房间空气湿润、清新通畅。

如何预防急性喉炎的发生？

1.鼓励孩子平时加强户外活动，增强体质，提高抵抗力；

2.注意气候变化，及时适当增减衣物，避免着凉；

3.保持室内温湿度适宜，定时开窗通风，保持空气清新；

4.生活规律，保证充足的睡眠；

5.饮食上，营养均衡，多吃果蔬、多喝水；

6.感冒流行期间，避免去人员聚集地，避免交叉感染。

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家长请密切关注

必要时送医治疗