唐山生育保险待遇（职工＋居民）

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唐山生育保险待遇

小编汇总了

唐山职工医保和居民医保

生育待遇具体内容

一起来了解一下

唐山生育保险待遇

01

职工医保生育保险待遇

一、待遇保障类型

生育保险待遇

二、待遇标准

1、孕期产前检查费用补贴标准

怀孕4个月以上（含4个月）生育或终止妊娠，产前门诊检查不超过8次，累计最高支付800元。

2、住院生育费用支付标准

1、顺产（含7个月以上引产）最高支付2000元；

2.人工干预分娩（施行手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产、子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、胎头旋转、臀位助产、毁胎手术分娩等项目）最高支付2300元； 

3.剖宫产最高支付2800元；

4.多胞胎生育，每多生育一胎增加补贴500。

3、计划生育医疗费用支付标准

1、因母婴原因不满2个月终止妊娠的，每次补贴最高支付120元； 

2.妊娠2个月以上7个月以下引产或流产住院补贴最高支付800元（7个月以上引产或流产按生育处理），2个月以上7个月以下引产或流产门诊补贴最高支付400元； 

3.节育手术每例最高补贴1500元；

4.复通手术每例最高补贴2500元； 

5.门诊戴环、取环每次补贴50元（发生环镶嵌等住院按职工医保有关规定支付）。

4、生育津贴

1、符合法律法规生育子女的，享受158天生育津贴；

2.怀孕未满4个月流产的，享受15天生育津贴；

3.怀孕满4个月流产的，享受42天生育津贴；

4.职工施行下列节育措施的，享受生育津贴： 

（1）放置、取出宫内节育器的，自手术之日起享受2天生育津贴； 

（2）放置、取出皮下埋植剂的，享受3天生育津贴； 

（3）施行输精管结扎的，享受7天生育津贴； 

（4）施行输卵管结扎的，享受21天生育津贴。 

5.属于下列情况的，增加生育津贴： 

（1）剖宫产、人工干预分娩的，增加15天生育津贴； 

（2）生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天生育津贴； 

（3）施行终止妊娠手术同时放置宫内节育器的，增加2天生育津贴； 

（4）施行终止妊娠手术同时施行输卵管结扎的，增加10天生育津贴

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2

居民医保生育待遇

一、待遇保障类型

住院分娩生育医疗费用待遇

二、待遇标准

符合规定的参保居民在定点医疗机构发生的生育（含7个月以上引产）住院医疗费用实行限额补助，补助标准最高为1500元。

03

灵活就业人员参与职工医保生育待遇

以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险的，按唐山市支付标准的50%享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇。

04

男职工参加生育保险，配偶未参加

参加生育保险的男职工

• 未就业配偶，按唐山市支付标准的50%享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇；

• 其配偶已参加城乡居民基本医疗保险的，应按照城乡居民基本医疗保险规定定额报销生育医疗费，不享受生育保险待遇。

05

下列医疗费用，不属于生育保险待遇范围

1.早孕反应及保胎的；

2.治疗不孕症的；

3.因犯罪、酗酒、自伤、他伤、交通事故造成妊娠终止的；

4.职工计划内生育或者实施计划生育，因发生医疗事故进行治疗的；

5.胚胎移植的；

6.护理、治疗婴儿的；

7.女职工在境外生育的；

8.其他应当由个人负担的医疗费用。

06

产假

符合法律法规规定生育子女的夫妻，除享受国家规定的产假（98天）外，生育第一、二个子女的延长产假六十天，总计158天；生育第三个以上子女的延长产假九十天，总计188天，并给予配偶陪产假十五天；

三周岁以下婴幼儿父母双方每年可以享受各十天育儿假。

婚假、产假待遇按照相关规定执行。陪产假和育儿假期间，享受与在岗人员同等的待遇。

07

产前假

国家规定的产假：根据《女职工劳动保护特别规定》第七条第一款，女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

08

流产假

依据《女职工劳动保护特别规定》第七条第二款，女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假，经与用人单位协商还可以享受最长为56天的延长假。

生育保险的范围有哪些？

包括生育医疗费用和生育津贴

需要满足什么条件可以享受生育津贴待遇？

统筹区内按照生育津贴待遇标准

连续缴费满12个月的女职工，可享受生育津贴待遇；

生育时已正常缴费但缴费不满12个月的，连续缴费满12个月后可享受生育津贴待遇（3个月内补缴视为连续缴费）。

生育津贴是怎么计算的？

职工所在用人单位上年度在职职工月平均工资除以30再乘以生育津贴天数。

▌信息来源：民政一体化政务服务平台、唐山市医疗保障局、唐山人社、唐山本地宝综合整理，文章封面及内容部分图片来源摄图网（已获平台授权）