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@乐亭/海港居民,最高奖励20万!唐山全市征集这些线索!

2024-11-13 17:19:35 5539 0

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乐亭通官方号 发表于 2024-11-13 17:19:35 |阅读模式

乐亭通官方号 楼主

2024-11-13 17:19:35

重要通知!重要通知!

唐山全市征集

违法违规使用医保基金问题线索        

国家医保基金

是人民群众“看病钱”“救命钱”

可总有不法分子把它当成了“唐僧肉”

大肆敛财、变相牟利

为了维护医保基金安全运行

打击欺诈骗保行为

唐山市医保局公开征集
违法违规使用医保基金问题线索

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举报行为


举报定点医药机构诱导住院、虚假住院、拉拢困难群众住院、协助他人冒名就医、虚构医药服务项目、伪造医疗文书、为非定点医药机构代刷医保结算、串换药品、倒买倒卖药品等违法违规使用医保基金行为。

举报奖励


经查证属实的,按照查实金额的一定比例给予奖励,最高可获得20万元的举报奖励金。

举报方式


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涉嫌医保诈骗,你摊上大事了

使用医保基金

哪些行为可能构成诈骗罪?

会付出什么代价?

参保人


行为人以非法占有为目的,实施下列行为之一,骗取医疗保障基金支出的,依照刑法第二百六十六条的规定,以诈骗罪定罪处罚;同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚:

1、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料;

2、使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药;

3、虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用;

4、重复享受医疗保障待遇;

5、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、医用耗材等;接受返还现金、实物或者获得其他非法利益;

6、其他骗取医疗保障基金支出的行为。

医疗机构


定点医药机构(医疗机构、药品经营单位)以非法占有为目的,实施下列行为之一,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策划、实施人员,依照刑法第二百六十六条的规定,以诈骗罪定罪处罚;同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚:

1、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据,

2、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料;

3、虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用;

4、分解住院、挂床住院;

5、重复收费、超标准收费、分解项目收费;

6、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;

7、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;

8、其他骗取医疗保障基金支出的行为。


如果也发现身边有以上这些行为

赶快拨打下方电话举报


唐山各区县医保局举报方式

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▌爱上大唐山综合整理自唐山市医保局


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