快看！2025乐亭城乡居民医保报销比例来了！

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重要提醒！重要提醒！

河北2025年度城乡居民医保缴费

正在进行中

截止时间为2024年12月28日

城乡居民医保大家每年都会缴纳

那么你知道

居民医保具体有哪些待遇嘛？

唐山市医疗保障局

近期发布了相关政策指南

小编一起带大家看一看吧~

唐山市城乡居民基本医疗保险待遇支付政策

普通门诊待遇

1

病种：不限病种

2

起付标准：无

3

支付比例：50%

4

最高支付限额：

自2017年城乡居民基本医疗保险制度实施以来，通知实施时

• 已连续缴费5年～9年的城乡居民参保人，其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到80元/人.年；

• 已连续缴费10年～19年的城乡居民参保人，其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到110元/人.年；

• 已连续缴费20年及以上的城乡居民参保人，其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到140元/人.年；

• 其他人员个人门诊统筹年度最高支付限额维持50元/人.年不变。支付比例50%，不累计计算年度支付额度。

未能在征缴期内（以省、市下发的征缴通知为准）办理城乡居民参保缴费手续的视为城乡居民医保断保（含转参城镇职工基本医疗保险情况）。

断保后续保的，续保年度城乡居民门诊统筹年度最高支付限额调整回50元/人.年，连续缴费年限从零开始重新计算。

如遇特殊情况实施补缴（以省、市下发的补缴或延长征缴通知为准），补缴期内正常参保缴费的，补缴年度其个人门诊统筹最高支付限额享受50元/人.年，缴费年限连续计算。

高血压糖尿病“两病”门诊待遇

1

病种：糖尿病、高血压

2

起付标准：无

3

支付比例：50%

4

最高支付限额：

375元（糖尿病）、225元（高血压）

住院待遇

1

病种：不限病种

2

起付标准：

乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元；

其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元；

二级定点医疗机构每人每次700元；

三级定点医疗机构每人每次1200元。

3

支付比例：

乡镇卫生院、社区卫生服务中心支付比例为90%；

其他一级及以下定点医疗机构支付比例为90%；

二级定点医疗机构支付比例为75%；

三级定点医疗机构支付比例为60%。

4

最高支付限额：30万元

大病保险待遇

1

病种：不限病种

2

起付标准：15000元

3

支付比例：

第一档：1.5至5万元（含5万元），按照65%报销；

第二档：5万元至10万元（含10万元），按照80%报销；

第三档：10万元至20万元（含20万元），按照90%报销；

第四档：20万元以上，按照95%报销。

（注：0-1.5万元内金额不进行赔付，只作为达到居民大病保险理赔标准依据）

4

最高支付限额：30万元

住院分娩生育医疗费用待遇

1

病种：生育

2

待遇：符合规定的参保居民在定点医疗机构发生的生育（含7个月以上引产）住院医疗费用实行限额补助，补助标准最高为1500元。

异地就医待遇

1

病种：不限病种

2

起付标准、支付比例：

1.跨省临时就医人员在备案地就医结算，急诊抢救人员和完成跨省临时就医备案的人员先行自付比例为10%，再按我市三级医疗机构住院支付比例执行；未办理备案的，支付比例为30%。

2.跨省异地长期居住人员实行就医前备案管理，住院和门诊慢（特）病起付线、支付比例按照我市就医标准执行；未办理备案的，符合我市医疗保险规定的住院医疗费用支付比例为30%。

3.参保人员在省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点的定点医药机构就医购药，无需备案，实行同级别医疗机构同比例待遇政策，实现省内就医直接结算。

4.参保人在京津冀医疗保障协同发展医疗服务协议的医院就医，直接结算，执行就医地医保目录，执行我市同级别医疗机构同比例待遇。

5.新生儿未参保期间因病情需要转外住院治疗的，参保后报销住院医疗费用时，需提供转诊证明。

3

最高支付限额：和住院待遇30万元累计

还没缴费的乐亭人抓紧啦

距河北2025年居民医保缴费

截止还有最后21天

请大家互相转告

抓紧参保

避免因未参保而不能享受医疗保障待遇

旭日正红

这起付标准真好，不怪都不愿意交了来自: Android客户端

首建嘉华

纯属扯蛋，胡吹白咧，真正报销比例实际只有30%来自: Android客户端